作者：三軍總醫院 風濕免疫科 劉峰誠 醫師
相關文章：[快訊] 劉峰誠醫師，參加 AMEE 2016，獲得好評，進而邀請到國際講者來台演講！
因新思惟而勇敢挑戰
在 2015 年，10 月 18 日《演講技巧與溝通工作坊》及 12 月 27 日《臨床研究與發表工作坊》， 2016 年，5 月 15 日《新思惟年會：我想與你分享的事》，這三堂新思惟課程讓我變成更好的自己。
在《新思惟年會：我想與你分享的事》心得中提到的未來期許與展望中，已經先後開始實現。
今年的 6 月 18 日挑戰薇閣中學 1200 人 演講《考上醫學系的夢想與憧憬》，獲得好評！之後在 8 月 29 日，前往西班牙巴塞隆納參加 AMEE 2016，展示三軍總醫院在醫學教育的研究成果海報：善用電子病歷的動態問題一欄表完成健康照護矩陣，能做好跨領域合作照護與教育 (Promoting interprofessional education with health-care matrix curriculum through accurate problem list of electronic health records)。
這份報告強調電子健康紀錄的重要性，讓醫師與各職類醫事人員善用問題一欄表結合跨領域合作照護與教育，能明療病情的診斷和完整的醫療紀錄。應用在健康照護矩陣的討論，進而改善病患醫療照護品質。帶著新思惟的精神，與我們跨領域合作照護團隊演練情境教學，並到國外分享，有了更多回饋與良善的建議。
醫學教育是未來趨勢
醫學教育的新紀元已經展開，因應現今多變的醫療環境及突飛猛進的高科技，臨床醫療教育的轉型勢必要顛覆過去教學的傳統模式。
每年約有 3000 多位各職類之從事醫學教育相關人士參與歐洲醫學教育大會 (Association for Medical Education in Europe, AMEE)，且超過 100 多個國家的學者參與。而今年 8/26-8/31，在西班牙巴塞隆納舉辦為期 5 天的大會，這次臺灣的與會學者已經超過 100 位了。
來自全世界的醫學教育工作者及研究者，發表他們的最新研究結果以及分享教學經驗，探討醫學教育的未來，透過新發現來提供希望、眼界、能力去面對未來緊急醫療及健康教育的挑戰。討論的主題包含現實中的學習、資訊科技、擬真醫學、數位化學習、社會媒介等。
本院也由教學副院長查岱龍上校，率領三軍總醫院 6 位（4 位主治醫師、1 位實習醫學生、1 位專科護理師）與台中國軍總醫院 4 位（3 位主治醫師與 1 位護理部主任），共 11 位同仁代表參加。
跨領域討論是主流
右一：Kathy Chappell；左二：Lawrence Sherman
AMEE 2015，在 9 月 8 日於英國格拉斯哥有一場座談會讓我印象深刻，主題為，「教師跨領域教育：建立學習和臨床環境之合作 / 夥伴關係 (Faculty Interprofessional Education: Creating Alignment Across The Learning and Clinical Environments)」，主講者為來自美國護理師資格認證中心 (American Nurses Credentialing Center, USA) 的教授 Kathy Chappell，以及來自紐約TOPEC Global 教育執行長 Lawrence Sherman。
在這個主題中，他們強調多數醫療相關的不良事件，與醫療團隊內部缺乏合作與溝通有關，故推行 IPE 的假設前提，便是相信藉由改善 IPE 促進合作照護，可以降低臨床錯誤，提升以病人為中心的良好照護品質。
醫療系統建立教育機構，運用連續專業發展 (continuous professional development, CPD) 的學習模式來整合醫療團隊人員的合作，及改善醫療成果與品質。
延續跨領域團隊教育
今年，我投了一篇海報於大會中分享。格式呈現，是以條列式分析，字句精簡為上。架構跟圖片與表格及重點提示對齊，讓畫面看起來平衡協調，強調色使用藍綠紅色系，配合粗體強調重點聚焦。並在最後留下連絡名字與 email。
我發表主題是，「善用電子病歷的動態問題一欄表做好健康照護矩陣，能做好跨領域合作照護與教育（Promoting interprofessional education with health-care matrix curriculum through accurate problem list of electronic health records）」，讓醫師與各職類醫事學員能明瞭病患的完整醫療紀錄。在應用健康照護矩陣後，最後導入跨領域團隊合作照護情境，運用桌上演練讓醫師與各職類醫事人員分享彼此業務需求，培養彼此工作默契，提供更好團隊醫療照護(team resource management, TRM)。
結果顯示，638 位學員在 HCM 課程後分別接受跨領域團隊的照護與教育，包含臨床醫師 242 位 (38 %)；護理師 300 位 (47 %)；學員表示結合 PL 與 IPP/IPE 能有效提升 HCM 的教學效果，滿意度高達 94 %（600 位學員認同）。而在改善臨床照護、醫療品質與信心能力的滿意度也高達八成五。
中國醫藥學院急診周致丞主任有建議：收集的資料與分析，或許可以依照 Kirkpatrick level 設計，在滿意度以外多收一點在第二層級學習成果，與第三層級行為改變，甚或第四層級病人預後的資料。
果然，有分享就會有進步。
參加 AMEE 2016，與海報合照。
Lawrence Sherman 幫我照相
很榮幸在跨領域團隊醫療教育海報展的 Chairman 是由 Kathy Chappell 來主持。口頭報告前，巧遇 Lawrence Sherman 在欣賞我的海報內容，主動介紹自己是來自台灣台北，去年 AMEE 2015 有聆聽他精彩的演講，受益良多。進而分享我們在三軍總醫院中，藉由健康照護矩陣落實在全人照顧的經驗，在跨領域團隊情境演練的 leader 是由護理師來擔任，Lawrence Sherman 給予正面的肯定。
輪到報告時我先感謝 Kathy Chappell 去年在 Glasgow 的演講，其中一句是 How do they work together if they don’t learn together ? 她會心一笑，且獲得全場觀眾鼓掌，當時 Lawrence Sherman 也幫我們拍照留下紀念。
現場中，Kathy Chappell 對於我們在跨領域的團隊照護的部分做得很好。我們是運用科技資訊做病歷整合，電子化健康病歷，以動態問題一覽表出現，做好病患照顧。
參加 AMEE 2016 口頭報告的現場狀況
邀請國際大師蒞臨演講
㑹後查副院長與我感謝他們的建議，並誠摯的邀請兩位國際大師於 2017 年 10 月 14 日來國防醫學院參與跨領域討論會，而兩位大師也於當場首肯這個約定，並承諾會帶給我們精彩的演講。
以下是 2016/09/02 09:17 Professor Lawrence Sherman 回信的內容，
Dear Feng-Cheng:
Kathy and I were very pleased to learn that our session at AMEE 2015 inspired you! It is always a great honor to have our work impact other medical educators.
We are also very honored that you have invited us to participate in your meeting next October, and would be very interested in delivering a keynote presentation. It will be very important for us to know the exact dates, format of the meeting, and how long the presentation needs to be. We also need to understand what travel expenses will be covered by the conference before we can provide final confirmation of our participation.
Once we have this information we will be able to provide you with a final confirmation of participation.
Lawrence Sherman, FACEHP, CHCP
新思惟豐富我的生活
因為課程讓我發揮潛能，找到自己的方向與走向國際的舞台。AMEE 是目前全世界最大的醫學教育會議之一，最難能可貴的是，與來自全球醫學教育的前輩專家互相交流與精進，接著要把這份熱誠「學以致用」在負責的教學領域裡發揚光大。
兩位國際大師 Lawrence Sherman 與 Kathy Chappell，將於 2017 年 10 月 14 日蒞臨國防醫學院演講，我們有一年的時間可以好好規劃。
除了看跨領域團隊照護，也請他們看國防醫學院課程規劃，結合我們軍陣及災難醫學的特色（如明年 3 月整形外科的跨領域討論，以八仙塵暴為例，結合擬真醫學與病患實際回饋，呈現全人照顧），朝向「讓醫學教育有更好的發展」而努力。
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